Dataset Viewer
Auto-converted to Parquet Duplicate
format
stringclasses
7 values
subject
stringclasses
31 values
clinical_setting
stringclasses
35 values
instruction_ta
stringlengths
54
978
reasoning_ta
stringlengths
212
2.82k
answer_ta
stringlengths
38
776
safety_note
stringclasses
4 values
key_concept
stringlengths
5
160
domain
stringclasses
3 values
_meta
dict
_judge
dict
_revised
dict
B
Internal Medicine
CHC
55 வயது ஆண் நோயாளிக்கு 5 ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இன்று பரிசோதித்தபோது இரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg, சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை 220 mg/dl. நெஞ்சு வலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள், வீக்கம் இல்லை. அடிப்படை ஆய்வக சோதனைகள் சாதாரணமாக உள்ளன. அவருக்கு என்ன சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும் மற்றும் அடுத்தடுத்த நடவடிக்கைகள் என்ன?
நோயாளி 55 வயது, 5 ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இன்று BP 160/100 mmHg - இது ஸ்டேஜ் 2 உயர் இரத்த அழுத்தம். சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை 220 mg/dl - நீரிழிவு உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நெஞ்சு வலி, நரம்பியல் அறிகுறிகள், வீக்கம் இல்லை என்பதால் அவசர சிகிச்சை தேவையில்லை. அடிப்படை ஆய்வக சோதனைகள் சாதாரணமாக உள்ளன. படி 1: அபாய...
நோயாளிக்கு ஸ்டேஜ் 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு உள்ளது. சிகிச்சையாக ACE தடுப்பான் (Ramipril 5mg தினமும்) மற்றும் மெட்ஃபார்மின் 500mg தினமும் தொடங்கவும். உப்பு குறைப்பு, தினசரி நடைப்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களை அறிவுறுத்தவும். 1 வாரம் கழித்து இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை மீண்டும் சரிபார்க்கவும். மர...
within_scope
Hypertension with diabetes comorbidity management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000024", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000024#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "district", "format": "B", "seed": 1346998123, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T1...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical claims are correct apart from the minor imprecision that a single random glucose of 220 mg/dl fully 'confirms' diabetes.", "score": 4 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Reasoning proceeds through ...
null
C
Internal Medicine
CHC
இந்த கோடையில் ஒரு விவசாய தொழிலாளி, வயலில் வேலை செய்த பிறகு அவரது குடும்பத்தினரால் அழைத்து வரப்படுகிறார். அவருக்கு குழப்பம், உடல் சூடு (40.5°C), மற்றும் வியர்வை இல்லை. அவருக்கு என்ன நோய்? இதற்கான உடனடி சிகிச்சை என்ன?
முதலில், நோயாளியின் அறிகுறிகளை கவனிப்போம். நோயாளியின் உடல் சூடு 40.5°C, இது மிக அதிகம். அவருக்கு மனநிலை மாற்றம் (குழப்பம்) உள்ளது. வியர்வை இல்லை. இது அனைத்தும் வெப்பமான சூழலில் அதிக நேரம் வேலை செய்ததால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். இப்போது, வெப்ப சோர்வு (Heat Exhaustion) மற்றும் வெப்பத்தாக்கம் (Heat Stroke) ஆகியவற்றுக்கு இடையேய...
இது வெப்பத்தாக்கம் (Heat Stroke). இது ஒரு அவசர நிலை, உடனடியாக உடலை குளிர்வித்து மருத்துவமனைக்கு மாற்ற வேண்டும்.
referral_advised
Heat stroke vs. heat exhaustion and emergency management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000003", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000003#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "heat stroke vs exhaustion", "setting": "district", "format": "C", "seed": 1404287948, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:21.995673+00:00"...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (temp threshold, anhidrosis, altered mentation, cooling methods) match standard heat-stroke criteria exactly.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Explicit step-by-step diff...
null
B
Internal Medicine
rural PHC
ஒரு கிராமப்புற PHC-யில் 25 வயது இளைஞர் ஒருவர் பாம்பு கடித்ததாக வருகிறார். அவருக்கு இடது காலில் பாம்பு கடித்தது, காலில் வீக்கம், ரத்தப்போக்கு, மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. அவருக்கு காய்ச்சல் 102°F. அவருக்கு என்ன வகையான பாம்பு கடித்திருக்கலாம், மற்றும் அவரை PHC-யில் சிகிச்சை அளிக்கலாமா அல்லது உயர் சிகிச்சை மையத்திற்கு அனு...
பாம்பு கடித்த நோயாளியை மதிப்பீடு செய்யும்போது, முதலில் கடித்த இடத்தைப் பார்க்க வேண்டும். இடது காலில் கடித்ததால், அது காலில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. ரத்தப்போக்கு மற்றும் வாந்தி ஆகியவை ரத்தத்தில் நச்சு கலந்ததைக் காட்டுகின்றன. காய்ச்சல் 102°F என்பது நச்சு உடல் முழுவதும் பரவியுள்ளதைக் காட்டுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் கண்ண...
கண்ணாடிப்பாம்பு கடித்திருக்கலாம். ரத்தப்போக்கு மற்றும் வாந்தி இருப்பதால், இது நச்சு உடல் முழுவதும் பரவியுள்ளதைக் காட்டுகிறது. உடனடியாக உயர் சிகிச்சை மையத்திற்கு அனுப்ப வேண்டும்.
referral_advised
Snakebite envenomation assessment and referral criteria
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000021", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000021#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "snakebite envenomation type recognition", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 636352585, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:17.706...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical identification of hemotoxic (Russell's viper) features and differentiation from neurotoxic cobra bite are accurate, with only minor imprecision linking fever directly to toxin dissemination.", "score": 4 }, "C2_...
null
B
Internal Medicine
கிராமப்புற ஆரம்ப சுகாதார நிலையம்
5 வருஷமா ரத்த அழுத்தம், 3 வருஷமா சர்க்கரை நோய் இருக்குற 55 வயசு ஆண் நோயாளிக்கு, இப்போ BP 160/100 mmHg, சிறுநீர் பரிசோதனையில புரதம் (protein) இருக்குன்னு சொன்னா, நீங்க என்ன பண்ணுவீங்க? ஏன்?
நோயாளி விவரம்: 55 வயசு ஆண். 5 வருஷமா BP பிரச்சனை, 3 வருஷமா சர்க்கரை நோய். இப்போ BP 160/100 mmHg. சிறுநீர்ல புரதம் 2+ இருக்கு. இதனால நோயாளிக்கு Stage 2 hypertension இருக்குன்னு தெரியுது. நோயாளிக்கு ஏற்கனவே சர்க்கரை நோய் இருக்குறதுனால, இத கட்டுப்படுத்தாம விட்டா இதயம், சிறுநீரகம், மூளை பாதிக்கப்படலாம். சிறுநீர்ல புரதம் வர...
நோயாளிக்கு கட்டுப்படுத்த முடியாத ரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு அறிகுறிகள் இருக்கு. இதனால இது ஒரு சிக்கலான நிலைமை. நோயாளிக்கு உடனடியாக உயர் மட்ட மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரை செய்யப்படணும்.
referral_advised
உயர் ரத்த அழுத்தத்துல உறுப்பு பாதிப்பு மற்றும் பரிந்துரைத்தல்
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000015", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000015#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 1045445060, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:2...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical facts and risks are correct, with only the minor unprompted addition of '2+' proteinuria level.", "score": 4 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear step-by-step progression from history and find...
null
B
Internal Medicine
sub-centre
கணேசன், வயது 55, 3 ஆண்டுகளாக அறியப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர். இன்று அவரது வலது காலில் ஆறாத சிறிய புண்ணுடன் வருகிறார். அவரது சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை அளவு (RBS) 220 mg/dl ஆக உள்ளது. சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் (protein) தெரிகிறது. இரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg ஆக உள்ளது. நீங்கள் ஒரு துணை ...
நோயாளி கணேசன், 55 வயது, அறியப்பட்ட T2DM மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர். அவரது RBS 220 mg/dl ஆக உள்ளது, இது சர்க்கரை அளவு சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது நீரிழிவு சிறுநீரக நோய்க்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். காலில் ஆறாத புண் என்பது நீரிழிவு நரம்பு பாதிப்பு அல்லது இரத்...
நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் சிக்கல்கள் (சிறுநீரகப் பாதிப்பு, கால் புண்) மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற சர்க்கரை அளவு, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இது துணை மையத்தின் சிகிச்சைக்கு அப்பாற்பட்டது. நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு (PHC/மேல்நிலை மையம்) பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
referral_advised
Diabetic Complications and Referral Thresholds
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000023", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000023#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 2059726030, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:04.598069+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical interpretations (proteinuria as nephropathy marker, non-healing ulcer as neuropathy/ischemia sign, uncontrolled parameters, and scope limits) are medically accurate.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness":...
null
E
Internal Medicine
ASHA home visit
55 வயசு விவசாயிக்கு BP 160/100 mmHg, random blood sugar 210 mg/dl, மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் (protein) உள்ளது. அவருக்கு நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு உள்ளது. இந்த நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முதல்நிலை மருந்தாக எந்த வகை மருந்தை தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் மற்றும் ஏன்? மற்ற மருந்துகளை விட இதைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்க...
முதலில், நோயாளியின் நிலையை ஆராய்வோம். 55 வயசு விவசாயிக்கு BP 160/100 mmHg என்பது இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம். Random blood sugar 210 mg/dl என்பது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது சிறுநீரக பாதிப்பைக் காட்டுகிறது. எனவே, இது வெறும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மட்டுமல்ல, நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப...
இந்த நோயாளிக்கு நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு இருப்பதால், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு முதல்நிலை மருந்தாக ACE inhibitor (உதாரணமாக, Ramipril) அல்லது ARB (உதாரணமாக, Telmisartan) மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இந்த மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சிறுநீரகங்களைச் சிறப்புப் பாதுகாப்பும் செய்...
referral_advised
Hypertension with Diabetes and CKD - ACEi/ARB first-line
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000002", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000002#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "rural", "format": "E", "seed": 1489147796, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:2...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims (stage-2 HTN, diabetes diagnosis, proteinuria indicating nephropathy, and renoprotective first-line choice of ACEi/ARB) are accurate with no material errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": ...
null
B
Internal Medicine
ASHA home visit
சென்னையில் உள்ள ஒரு 65 வயது முதியவர், அவருக்கு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இருமல் அதிகமாகியுள்ளது. அவர் ஏற்கனவே COPD நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர். நீங்கள் அவரது வீட்டிற்குச் சென்று அவரைப் பரிசோதிக்கிறீர்கள். அவரது சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 28 முறை, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110 முறை, அவர் முழு வாக்கியங்களை பேச முடிகிறது, ஆன...
முதலில், நோயாளியின் நிலையை அடையாளம் காண வேண்டும். நோயாளிக்கு ஏற்கனவே COPD நோய் உள்ளது. இப்போது அவருக்கு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இருமல் அதிகரித்துள்ளது. இது COPD பாதிப்பு தீவிரமடைந்துள்ளதைக் காட்டுகிறது. அடுத்து, தீவிரத்தை மதிப்பிட வேண்டும். சுவாச விகிதம் நிமிடத்திற்கு 28 முறை என்பது இயல்பானதை விட அதிகம் (இயல்பானது 12-2...
இந்த நோயாளிக்கு மிதமான COPD பாதிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. அவசர அறிகுறிகள் இல்லை என்றாலும், அவருக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவை. அவரை உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும்.
referral_advised
COPD exacerbation triage
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000026", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000026#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "COPD exacerbation home-vs-referral", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 1036195671, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:18.252163+...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (RR 28, HR 110, visible dyspnea, full sentences possible, no red-flag signs) and the decision to refer are accurate for a moderate COPD exacerbation per GOLD criteria.", "score": 5 }, "C2_reasoning_s...
null
D
Internal Medicine
rural_PHC
ரமேஷ் என்ற 28 வயது இளைஞர், இன்று காலை 2-3 நிமிடம் வலிப்பு ஏற்பட்டு, இப்போது PHC-க்கு கொண்டு வரப்பட்டுள்ளார். அவருக்கு கடந்த ஒரு வாரமாக தலைவலி மற்றும் மறதி இருந்தது. இரத்த சர்க்கரை அளவு 110 mg/dL உள்ளது. இப்போது என்ன செய்ய வேண்டும்? அடுத்த கட்ட நடவடிக்கை என்ன?
முதலில், நோயாளியின் தற்போதைய நிலையை பார்க்க வேண்டும். ரமேஷ் இப்போது விழிப்புடன் இருக்கிறார், 2-3 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட வலிப்பு இப்போது நின்றது. அவரது முக்கிய அறிகுறிகள் (BP, pulse, temperature, SpO2) சீராக உள்ளன. இரத்த சர்க்கரை அளவும் (110 mg/dL) சீராக உள்ளது. இரண்டாவதாக, வலிப்பு ஏற்படும் போது செய்ய வேண்டிய மு...
முதலில், வலிப்பு நின்ற பிறகு நோயாளிக்கு முதலுதவி செய்ததை உறுதி செய்யவும். இரத்த சர்க்கரை மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளை சரிபார்க்கவும். ரமேஷுக்கு முதல் முறை வலிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது மற்றும் அவருக்கு முன்னதாக தலைவலி மற்றும் மறதி இருந்தது. இது ஒரு ஆபத்து அறிகுறி. எனவே, அவரை உடனடியாக ஒரு பெரிய மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டு...
referral_advised
Seizure red flags and referral criteria
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000014", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000014#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "seizure first-aid + red flags", "setting": "rural", "format": "D", "seed": 253385209, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:29.370446+00:00"...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical facts (normal glucose, first seizure plus subacute headache/amnesia as red-flag for intracranial lesion, PHC referral need) are correct with no errors or missing caveats.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundn...
null
C
Internal Medicine
tertiary ER
நோயாளி விவரம்: 55 வயதான திரு. ரமேஷ். இவருக்கு 5 ஆண்டுகளாக வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. இன்று வழக்கமான ரத்த அழுத்தப் பரிசோதனைக்காக வந்தார். பரிசோதனையில், ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg ஆக உள்ளது. ரத்தச் சர்க்கரை அளவு (RBS) 220 mg/dL ஆக உள்ளது. மற்ற உடல் பரிசோதனைகள் இயல்பாக உள்ளன. இவருக்கு முதல்படியாக எந்த மருந்து கொடுக்க வேண...
1. **கவனிப்பு:** நோயாளி 55 வயதானவர், இவருக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் உள்ளது. அவரது ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg ஆக உள்ளது. இது இரண்டாம் நிலை ரத்த அழுத்த உயர்வாகும் (Stage 2 Hypertension). ரத்தச் சர்க்கரை அளவும் அதிகமாக உள்ளது. 2. **விளக்கம்:** ரத்த அழுத்தத்தை மட்டும் குறைப்பது மட்டும் போதாது. நீரிழிவு நோயுடன் சேர்ந்து ரத...
நோயாளிக்கு முதல்படியாக ஏ.சி.இ. (ACE) தடுப்பான் மருந்து கொடுக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகம் மற்றும் இதயத்தைப் பாதுகாக்கும் குணங்கள் இந்த மருந்துகளுக்கு இருப்பதால், இதுவே சிறந்த தேர்வாகும்.
within_scope
ACE inhibitors in hypertension with diabetes for organ protection
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000018", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000018#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "tertiary", "format": "C", "seed": 1725313060, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T1...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims match current guidelines (ACEI/ARB first-line in diabetic hypertension for renal/cardiac protection); only trivial omission is not reiterating baseline labs in the final answer.", "score": 5 }, "C2_re...
null
A
Internal Medicine
கிராமப்புற ஆரம்ப சுகாதார நிலையம்
45 வயசு விவசாயி ஒருத்தர், மூணு நாளா வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியோட, இப்போ பலவீனமா இருக்காரு. PHC-ல vitals check பண்ணி பாத்தப்போ, pulse 110, BP 100/60, skin pinch test பண்ணா மெதுவா திரும்புது. அவரோட glucose level 95 mg/dl. அவரோட dehydration level என்ன, அடுத்த step என்ன?
நோயாளி 45 வயசு விவசாயி. மூணு நாளா வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி. இப்போ பலவீனம், தாகம். PHC-ல vitals: pulse 110 (வேகமா இருக்கு), BP 100/60 (குறைவா இருக்கு). Skin pinch test மெதுவா திரும்புது. Glucose normal. இதனால dehydration தான் முக்கிய காரணம். Hypoglycemia-வும் பாக்கணும், ஆனா glucose normal. Sepsis-ம் பாக்கணும், ஆனா...
நோயாளிக்கு 'சில நீர்ச்சத்து குறைபாடு' இருக்கு. அடுத்த step: அவருக்கு ORS குடுத்து பாக்கணும் (Plan B). வீட்டுல குடிக்க சொல்லி சொல்லிக்கொடுக்கணும். முன்னேற்றம் இல்லன்னா உடனே மேல சிகிச்சை மையத்துக்கு அனுப்பணும்.
within_scope
Dehydration classification and management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000011", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000011#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "adult dehydration assessment", "setting": "rural", "format": "A", "seed": 450364715, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:31.374475+00:00",...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details and WHO-IMNCI dehydration classification are accurate with no factual errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear sequential logic from signs to differential exclusio...
null
A
Internal Medicine
ASHA home visit
ஒரு விவசாயி பாம்பு கடிக்கப்பட்டதால், அவருக்கு கண் இமை தொங்குதல், விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் தூக்கம் வருவது போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. பாம்பு கடித்த இடத்தில வீக்கம் இல்லை. என்ன செய்ய வேண்டும்?
முதலில் நோயாளியின் அறிகுறிகளை கவனிப்போம். கண் இமை தொங்குதல், விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் - இவை அனைத்தும் நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் அறிகுறிகளாகும். பாம்பு கடித்த இடத்தில வீக்கம் இல்லாதது, நரம்பு நச்சு (Neurotoxic) கொண்ட பாம்பு கடித்திருக்கலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. நரம்பு நச்சு உடனடியாக சுவாசத் தசைக...
இது நரம்பு நச்சு பாம்புக்கடி. இது உயிருக்கு ஆபத்தானது. உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு அனுப்ப வேண்டும். அவசர ஊர்தியை (108) அழைக்கவும்.
referral_advised
நரம்பு நச்சு அடையாளம் காணுதல் மற்றும் அவசர பரிந்துரை
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000025", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000025#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "snakebite envenomation type recognition", "setting": "rural", "format": "A", "seed": 407593829, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:57.092...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (neurotoxic features without local swelling, respiratory risk, need for antivenom) are accurate for Indian snakebite context.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear step...
null
A
Internal Medicine
sub-centre
ரவி, 55 வயது, 5 ஆண்டுகளாக இரண்டாம் வகை நீரிழிவு நோய் உள்ளது. தற்போது மெட்ஃபார்மின் 500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு இருமுறை எடுத்துக்கொள்கிறார். இன்று காலை வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அளவு 180 மி.கி./டெ.லி. ஆக உள்ளது. சிறுநீர் பரிசோதனையில் சர்க்கரை (+2) மற்றும் புரதம் (+1) உள்ளது. அவரது இரத்த அழுத்தம் 140/90 மி.மீ. பாதர். ரவிக்கு...
முதலில், நோயாளியின் நிலையை ஆராய வேண்டும். ரவிக்கு 5 ஆண்டுகளாக நீரிழிவு உள்ளது, மெட்ஃபார்மின் எடுத்துக்கொள்கிறார், ஆனால் வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரை அளவு 180 மி.கி./டெ.லி. ஆக உள்ளது. இது சர்க்கரை அளவு சரியாக கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் (+1) இருப்பது ஒரு முக்கிய அறிகுறி. இது ...
ரவியின் சர்க்கரை அளவு சரியாக கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பது ஆரம்பகால நீரிழிவு சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கலாம். சப்-சென்டர் அளவில், புதிய மருந்துகளைத் தொடங்குவதோ அல்லது சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதோ எனது பணி எல்லைக்கு அப்பாற்பட்டது. எனவே, ரவியை உடனடியாக பி.எச்.சி. மருத்துவரிடம் பரிந்துரைத்து, விரிவான பரிசோத...
referral_advised
T2DM management escalation and referral for complications
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000009", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000009#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "A", "seed": 620708569, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:23.371776+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (uncontrolled fasting glucose on metformin, proteinuria suggesting possible nephropathy, hypertension in T2DM) and scope limits are factually correct with no errors or imprecisions.", "score": 5 }, "...
null
C
Internal Medicine
district hospital ward
ஒரு 28 வயது பெண், சோர்வு மற்றும் வெளிறிய நிறத்தோடும் வருகிறாள். CBC ரிப்போர்ட் பார்க்கும்போது, Hb 8.5 g/dL, MCV 70 fL, MCH 22 pg. அவளுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாடு அனிமியா இருக்குன்னு நீங்க நெனைக்கிறீங்க. அவளுக்கு எப்படி உணவூட்ட மாற்றங்களை பத்தி ஆலோசனை கொடுப்பீங்க?
முதல்ல, நோயாளியோட அறிகுறிகளையும் (சோர்வு, வெளிறிய நிறம்) மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளையும் (Hb குறைவு, MCV குறைவு, MCH குறைவு) பாக்கணும். இந்த முடிவுகள் அனிமியாவைக் குறிக்குது. MCV மற்றும் MCH குறைவா இருக்குறதுனால, இது மைக்ரோசைடிக் ஹைப்போகுரோமிக் அனிமியா. இது இரும்புச்சத்து குறைபாட்டோட முக்கிய அடையாளம். அதனால, அவங்களுக்கு இர...
அவங்களுக்கு இரும்புச்சத்து நிறைந்த உணவுப் பொருட்களை சாப்பிட சொல்லுங்க. கீரை வகைகள், பருப்பு வகைகள், வெல்லம், முட்டை, மற்றும் இறைச்சி சாப்பிடலாம். இரும்புச்சத்து உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்க, உணவோடு எலுமிச்சை பழச்சாறு சேர்த்து சாப்பிட சொல்லுங்க. தேநீர் அல்லது காபி குடிக்கிற நேரத்தையும் உணவு நேரத்தையும் மாத்தி வைக்க சொல்லுங்க.
within_scope
Iron-deficiency anemia dietary counseling
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000008", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000008#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "iron-deficiency dietary counseling", "setting": "district", "format": "C", "seed": 1804349166, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:20:58.7086...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All lab interpretation and dietary recommendations match standard evidence-based guidance for iron-deficiency anemia.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear sequential logic from symptoms an...
null
A
Internal Medicine
district hospital ward
55 வயது ஆண் நோயாளி, 10 ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை நோய் உள்ளது. இன்று காலை நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டுள்ளது. வலி மார்பு எலும்புக்கு பின்னால், 15 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது. நோயாளிக்கு மூச்சுத்திணறல் இல்லை. BP 160/100 mmHg, இதயத் துடிப்பு 95/நிமிடம், வெப்பநிலை 98.4°F. ECG-யில் ST செக்மென்ட் மாற்றங்கள் உள்ளன.
நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை நோய் இருப்பதால், இதய நோய் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது. நெஞ்சு வலி மார்பு எலும்புக்கு பின்னால் இருப்பது இதயத் தசை இரத்த ஓட்ட குறைபாட்டை குறிக்கிறது. ST செக்மென்ட் மாற்றங்கள் இருப்பது இதயத் தசை பாதிப்பை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது தீவிர இதயத் தசை இரத்த ஓட்ட குறைபாடு அல்லது மாரடைப...
தீவிர இதயத் தசை இரத்த ஓட்ட குறைபாடு. உடனடியாக ஆஸ்பத்திரிக்கு கொண்டு செல்ல வேண்டும். ஆஸ்பத்திரியில் ஆஸ்பிரின், நைட்ரோகிளிசரின், பீட்டா பிளாக்கர் மற்றும் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை தொடங்க வேண்டும்.
referral_advised
Acute coronary syndrome in hypertensive diabetic patient
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000027", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000027#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "district", "format": "A", "seed": 1100275758, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T1...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical details, risk assessment, ECG interpretation, and hospital-based ACS management (aspirin, nitro, beta-blocker, antithrombotics) are all accurate with no material errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness":...
null
D
Internal Medicine
village health camp
ஒரு 65 வயது ஆண் நோயாளிக்கு, மூன்று நாட்களாக இருமல், காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசிக்க சிரமம் உள்ளது. அவரது சுயநினைவு சரியாக உள்ளது, இரத்த அழுத்தம் 85/60 mmHg, சுவாச வீதம் நிமிடத்திற்கு 32 முறை, மற்றும் யூரியா அளவு 7 mmol/L. இந்த நோயாளிக்கு CURB-65 மதிப்பீட்டின் படி, அவர் வீட்டிலேயே சிகிச்சை பெறலாமா அல்லது மருத்துவமனையில் அனு...
இப்போது, இந்த நோயாளிக்கு CURB-65 மதிப்பீட்டை படிப்படியாக கணக்கிடுவோம். CURB-65 என்பது Confusion (குழப்பம்), Urea (யூரியா), Respiratory rate (சுவாச வீதம்), Blood pressure (இரத்த அழுத்தம்), மற்றும் வயது 65 அல்லது அதற்கு மேல் என்பதைக் குறிக்கிறது. 1. **குழப்பம் (C):** நோயாளிக்கு சுயநினைவு சரியாக உள்ளது. எனவே, 0 புள்ளிகள்...
இந்த நோயாளிக்கு CURB-65 மதிப்பெண் 3. இது தீவிரமான நிமோனியாவைக் குறிக்கிறது. எனவே, அவர் உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.
referral_advised
CURB-65 score interpretation
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000001", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000001#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "CAP severity CURB-65", "setting": "rural", "format": "D", "seed": 202128586, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:29.375653+00:00", "hash...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All CURB-65 components scored correctly per standard criteria (urea exactly 7 mmol/L = 0 points; BP qualifies on systolic <90); conclusion accurate.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Explicit...
null
A
Internal Medicine
ASHA home visit
உங்கள் பகுதிக்கு ஒரு ASHA பணியாளர் அழைக்கப்படுகிறார். 45 வயது கணேசன், 2 மணிநேரத்திற்கு முன் வலது கால் பாதத்தில் பாம்பு கடித்ததாகக் கூறுகிறார். அவர் இப்போது தலைசுற்றல் உணர்கிறார். நீங்கள் அங்கு சென்றபோது, அவரது காலில் அதிக வீக்கம் உள்ளது, பிபி 90/60 mmHg, நாடித் துடிப்பு 110. கணுக்கால் பகுதியில் வீக்கம் மெதுவாக மேல்நோக்...
முதலில், நோயாளியின் அறிகுறிகளை ஆய்வு செய்வோம். 45 வயது கணேசன், 2 மணிநேரத்திற்கு முன் வலது கால் பாதத்தில் பாம்பு கடித்த வரலாறு உள்ளது. முக்கிய அறிகுறிகள்: பிபி 90/60 mmHg (குறைந்த ரத்த அழுத்தம்), நாடித் துடிப்பு 110/நிமிடம் (வேகமான இதயத் துடிப்பு). இவை அதிர்ச்சி அல்லது ரத்த ஓட்ட பாதிப்பின் அறிகுறிகள். இரண்டாவதாக, காயத்...
இது ஒரு தீவிரமான வைப்பர் வகை பாம்பு விஷ பாதிப்பாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது. நோயாளியின் ரத்த அழுத்தம் குறைவாக உள்ளது, இது அவசர நிலை. உடனடியாக நோயாளியை அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்கு (PHC/CHC) அழைத்துச் செல்லவும். மருத்துவரிடம் விஷம் குறித்த விவரங்களைச் சொல்லவும். வீட்டில் நோயாளிக்கு எந்த சிகிச்சையும் செய்யாதீர்கள்.
referral_advised
snakebite envenomation type recognition and referral criteria
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000013", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000013#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "snakebite envenomation type recognition", "setting": "rural", "format": "A", "seed": 187140746, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:30.107...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details on viper vs elapid envenomation, local swelling progression, and hypotensive shock signs are accurate for Indian snake-bite context.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Cle...
null
E
Internal Medicine
village health camp
55 வயது ஆண் நோயாளி, 3 ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். அவர் மெட்ஃபார்மின் (Metformin) மாத்திரைகளை எடுத்து வருகிறார். இன்று அவர் கிராம சுகாதார முகாமிற்கு வந்துள்ளார். கடந்த ஒரு வாரமாக அவருக்கு அதிக தாகம் எடுப்பதையும், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பதையும் அவர் கூறுகிறார். அவரது இரத்த அழுத்தம் 150/90 mmHg ...
முதலில், நோயாளியின் தற்போதைய நிலையை மதிப்பிட வேண்டும். நோயாளிக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது, ஆனால் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொண்டாலும், வெறும் வயிற்று சர்க்கரை அளவு 180 mg/dL ஆக உள்ளது. இது அவரது சர்க்கரை அளவு சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. எனவே, இரண்டாவது மருந்தைச் சேர்ப்பது அவசியமா...
இந்த நோயாளிக்கு மெட்ஃபார்மின் சிகிச்சையுடன் எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் போன்ற SGLT2 தடுப்பானைச் சேர்க்க வேண்டும். அவருக்கு மாரடைப்பு வரலாறு மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதால், இது இதய மற்றும் சிறுநீரக நோய்களைத் தடுக்க உதவும். இது அவரது சர்க்கரை அளவை 140 mg/dL க்குக் கீழ் கொண்டு வரவும் உதவும்.
within_scope
T2DM-இல் இதய மற்றும் சிறுநீரகப் பாதுகாப்பு
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000000", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000000#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "E", "seed": 407811517, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:25.657133+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All claims are clinically accurate: SGLT2 inhibitors are guideline-recommended for T2DM with prior MI/ASCVD and albuminuria.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear sequential logic from glyc...
null
B
Internal Medicine
rural PHC
55 வயதுடைய திரு. கணேசன் கடந்த 5 ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் 3 ஆண்டுகளாக சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். இன்று அவர் தலைவலி மற்றும் மங்கலான பார்வை குறித்து புகார் அளிக்கிறார். அவருக்கு தற்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவர் அவற்றை சீராக எடுத்துக்கொள்...
நோயாளி 55 வயதுடையவர், அவருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ளது. அவரது தற்போதைய இரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg, இது நிலை 2 உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது. சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை 240 mg/dL என்பது நீரிழிவு நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரோட்டீன் 2+ மற்...
நோயாளிக்கு நிலை 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய் உள்ளது. இலக்கு உறுப்புப் பாதிப்பின் அறிகுறிகள் (தலைவலி, மங்கலான பார்வை) உள்ளன. சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரோட்டீன் 2+ இருப்பது சிறுநீரகப் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. அவரது தற்போதைய மருந்துகள் போதுமானதாக இல்லை. அவர் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் சென்ற...
referral_advised
Hypertension stage 2 with diabetic nephropathy and poor glycemic control
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000022", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000022#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 521866285, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims correct: 160/100 mmHg correctly identified as stage 2 HTN, RBS 240 indicates poor control, 2+ proteinuria signals nephropathy risk, and symptoms correctly flagged as possible target-organ damage.", "score": 5 ...
null
E
Internal Medicine
ASHA home visit
ஒரு 45 வயது விவசாயி, வயலில் வேலை செய்யும்போது பாம்பு கடித்ததாக கூறுகிறார். இடது காலில் பாம்பு கடித்த இடத்தில் வலி மற்றும் வீக்கம் உள்ளது. காலையில் 2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கடித்ததாக கூறுகிறார். இப்போது அவருக்கு லேசான தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி உள்ளது. அவரது இரத்த அழுத்தம் 90/60 mmHg, இதயத் துடிப்பு 110 bpm, சுவாச ...
முதலில் நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிட வேண்டும். பாம்பு கடித்த வரலாறு உள்ளது. இப்போது நோயாளிக்கு தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி போன்ற உடல் ரீதியான அறிகுறிகள் உள்ளன. முக்கியமாக, இரத்த அழுத்தம் 90/60 mmHg ஆகக் குறைந்துள்ளது, இதயத் துடிப்பு 110 bpm ஆக அதிகரித்துள்ளது. இடது காலில் வீக்கம் முழங்கால் வரை பரவியுள்ளது. இவை அனைத்தும் பாம...
நோயாளிக்கு பாம்பு கடித்ததால் ஏற்படும் நச்சு விளைவுகள் உள்ளன. உடனடியாக அவரை அரசு மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்ல வேண்டும். அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
referral_advised
snakebite envenomation recognition and referral
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000039", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000039#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "snakebite envenomation type recognition", "setting": "rural", "format": "E", "seed": 755557971, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:16.419...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (systemic symptoms, hypotension, spreading edema, timing) and management recommendation are factually correct for snake envenomation.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Re...
null
B
Internal Medicine
மருத்துவக் கல்லூரி வார்டு
65 வயது ஆண் நோயாளி, 40 ஆண்டு புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் கொண்டவர், COPD பாதிப்பு உள்ளது. இன்று காலை முதல் மூச்சுத்திணறல், இருமல் மற்றும் சளியுடன் வந்துள்ளார். பரிசோதனையில்: இதயத் துடிப்பு 115/நிமிடம், சுவாச வீதம் 28/நிமிடம், அறை காற்றில் SpO2 89%. நோயாளி பதற்றமாக இருக்கிறார், முழு வாக்கியங்களில் பேச முடியவில்லை. அவரது நில...
முதலில், நோயாளியின் அறிகுறிகளையும் முக்கிய அறிகுறிகளையும் கவனிப்போம். 65 வயது ஆண், 40 ஆண்டு புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம், ஏற்கனவே COPD பாதிப்பு உள்ளது. இன்று திடீரென மூச்சுத்திணறல், இருமல் மற்றும் சளி அதிகரித்துள்ளது. இது COPD பாதிப்பு தீவிரமடைந்துள்ளதைக் காட்டுகிறது. அடுத்து, முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம். இதயத் துடிப்...
இது ஒரு தீவிரமான COPD பாதிப்பு. நோயாளிக்கு உடனடியாக கூடுதல் ஆக்சிஜன், நெபுலைசர் மற்றும் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் வழங்கப்பட வேண்டும். அவரை மருத்துவக் கல்லூரி வார்டில் அனுமதிக்க வேண்டும். அவரது நிலை மோசமடைந்தால் (ஆக்சிஜன் அளவு குறைந்தால், மனநிலை மாறினால்), உடனடியாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கு (ICU) மாற்றப்பட வேண்டும்.
within_scope
COPD Exacerbation Management and Triage
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000028", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000028#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "COPD exacerbation home-vs-referral", "setting": "tertiary", "format": "B", "seed": 903693969, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:15.53383...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details, vital-sign interpretation, and standard management steps (O2, nebulized bronchodilators, systemic steroids, investigations, ward admission, ICU escalation) are correct for severe COPD exacerbation.", "score": 5...
null
E
Internal Medicine
rural PHC
கணேசன் (55 வயது) டைப் 2 சர்க்கரை நோய் நோயாளி. அவர் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை சாப்பிடுகிறார். இன்று காலை வெறும் வயிற்று சர்க்கரை அளவு 160 mg/dL, சாப்பிட்ட பின் 250 mg/dL. ரத்த அழுத்தம் 150/95 mmHg. சிறுநீர் பரிசோதனையில் புரதம் (trace) உள்ளது. அடுத்ததாக என்ன மருந்து கொடுக்கலாம்? என்ன செய்ய வேண்டும்?
முதலில் நோயாளியின் நிலையை பார்க்க வேண்டும். கணேசன் டைப் 2 சர்க்கரை நோய் நோயாளி. அவர் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை சாப்பிடுகிறார். ஆனால் சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாட்டில் இல்லை (160 மற்றும் 250 mg/dL). ரத்த அழுத்தமும் அதிகமாக உள்ளது (150/95 mmHg). சிறுநீரில் புரதம் உள்ளது. மெட்ஃபார்மின் மட்டும் போதாது. சர்க்கரையை குறைக்க கூடுதல் ...
நோயாளியை மருத்துவரிடம் பரிந்துரைக்கவும். மெட்ஃபார்மின் மாத்திரையை தொடரவும். அடுத்த மருந்தை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் சிறுநீரக செயல்பாட்டு பரிசோதனை (eGFR) அவசியமாகும்.
referral_advised
T2DM drug selection and referral criteria
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000010", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000010#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "E", "seed": 830031502, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:24.652339+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical facts are accurate and referral is appropriate, but one trivial imprecision exists where reasoning mentions pancreatic function immediately before correctly citing eGFR/kidney assessment.", "score": 4 }, "C2_rea...
null
A
Internal Medicine
rural PHC
கமலா வயது 45 பெண். 2 வருஷமா சர்க்கரை நோய் இருக்கு. இன்னைக்கு தலைவலி, லேட்டா மயக்கம் வருது. PHC-ல BP அளவிட்டு பாத்தப்போ 150/95. சர்க்கரை அளவு 220. சிறுநீர் பரிசோதனைல புரதம் (1+) இருக்கு. அவங்களுக்கு என்ன சிகிச்சை கொடுக்கணும்?
முதல்ல, கமலாவோட அறிகுறிகளையும் பரிசோதனை முடிவுகளையும் பாக்கணும். அவங்களுக்கு தலைவலி, மயக்கம் இருக்கு. BP 150/95-ங்கறது Stage 2 உயர் இரத்த அழுத்தம். சர்க்கரை அளவு 220-ங்கறது கட்டுப்பாட்டில் இல்ல. சிறுநீரில் புரதம் (1+) இருக்குறது சிறுநீரக பாதிப்பு (diabetic nephropathy) ஆரம்பிக்கலாம்னு சொல்லுது. சர்க்கரை நோய் மற்றும் சி...
கமலாவுக்கு Stage 2 உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற சர்க்கரை நோய் இருக்கு. PHC-ல அவங்களுக்கு Ramipril போன்ற ஒரு ACE inhibitor மருந்து கொடுத்து BP-அ குறைக்கலாம். ஆனா, சர்க்கரை அளவு 220 மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் இருக்குறதுனால, அவங்க கண்டிப்பா PHC டாக்டர் அல்லது மருத்துவமனைக்கு போய் முறையான சிகிச்சை எடுக்கணும். இ...
referral_advised
Hypertension with Diabetes and Comorbidity Management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000005", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000005#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "rural", "format": "A", "seed": 64601867, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims (Stage 2 HTN classification, uncontrolled DM, proteinuria indicating nephropathy, ACEI/ARB indication) are correct with no material errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason"...
null
B
Internal Medicine
sub-centre
மீனாட்சிக்கு 55 வயது, 3 ஆண்டுகளாக வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. அவர் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை மட்டுமே சாப்பிடுகிறார். இன்று காலை அவர் வந்தபோது, இரத்த சர்க்கரை அளவு 180 mg/dl ஆக இருந்தது. இப்போது நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?
முதலில், நோயாளியின் தற்போதைய நிலைமையை பார்க்க வேண்டும். அவரது மருத்துவ வரலாறு, அறிகுறிகள், மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளை பார்க்க வேண்டும். அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு 180 mg/dl என்பது அதிகமானது. நீரிழிவு நோய் கட்டுப்பாட்டில் இல்லை என்பதை இது காட்டுகிறது. இந்த துணை மையத்தில், மருத்துவர் இல்லாமல் புதிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க...
நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவரிடம் காண்பிக்க பரிந்துரைக்க வேண்டும். அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு கட்டுப்பாட்டில் இல்லை என்பதை விளக்க வேண்டும்.
referral_advised
T2DM Management - Referral Criteria
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000033", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000033#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 282562726, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:29.791600+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Fasting glucose 180 mg/dl correctly identified as uncontrolled on metformin monotherapy; referral decision is clinically accurate.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear stepwise logic from ...
null
D
Internal Medicine
sub-centre
நோயாளி விவரம்: ரவி, 55 வயது, 5 வருஷமா சர்க்கரை நோய் இருக்கு. இப்போ மெட்ஃபார்மின் 500mg ரெண்டு வேளை சாப்பிடுறாரு. வீட்ல செக் பண்ணப்போ சர்க்கரை அளவு 200-250 வரை வருதுன்னு சொல்றாரு. இப்போ பாத்தப்போ ரத்த சர்க்கரை அளவு 280 mg/dL இருக்கு. BP 140/90 mmHg. அடிக்கடி கீழே விழற பழக்கம் இருக்கு. சிறுநீர் பரிசோதனைல புரதம் (+) இருக்...
முதல்ல நோயாளி விவரத்த பாப்போம். ரவி, 55 வயசு. 5 வருஷமா சர்க்கரை நோய் இருக்கு, இப்போ மெட்ஃபார்மின் சாப்பிடுறாரு. அவரு சொல்ற மாதிரி வீட்ல சர்க்கரை அளவு அதிகமா இருக்கு. இப்போ பாத்தப்போ 280 mg/dL இருக்கு. இது சர்க்கரை நோய் கட்டுப்படலன்னு அர்த்தம். இந்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல் படி, மெட்ஃபார்மின் மட்டும் போதாது. ரெண்டாவது மர...
மெட்ஃபார்மின் கூட 'டபாக்ளிஃப்ளோசின்' 10mg ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை சேர்க்கவும். இது சர்க்கரை அளவு குறையாம இருக்கவும், சிறுநீரகத்துக்கு நல்லது செய்யவும் உதவும்.
within_scope
T2DM second-line therapy with cardio-renal protection
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000007", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000007#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "rural", "format": "D", "seed": 982108444, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:31.752115+00:00", ...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical choice of adding SGLT2i for uncontrolled T2DM + proteinuria is guideline-supported and avoids hypoglycemia risk; minor omission of eGFR check and ACEi/ARB consideration for proteinuria keeps it at 4 rather than 5.", "score"...
null
B
Internal Medicine
district hospital OPD
55 வயதுடைய ஒரு ஆண் நோயாளிக்கு, கடந்த இரண்டு முறை பரிசோதித்தபோது இரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg எனப் பதிவாகியுள்ளது. அவருக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பே வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. HbA1c அளவு 8.5% ஆக உள்ளது. அடிப்படை ஆய்வகச் சோதனைகள் (சிறுநீரகச் செயல்பாடு, பொட்டாசியம்) சாதாரணமாக உள்ளன. ECG-யில் இடது வென்ட்ரிகு...
முதலில், நோயாளி தரவுகளை ஆய்வு செய்வோம். நோயாளி 55 வயது ஆண். அவரது இரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg என இரண்டு முறை பதிவாகியுள்ளது. இது இந்திய வழிகாட்டுதல்களின்படி இரண்டாம் நிலை (Stage 2) இரத்த அழுத்தமாகும். நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதும், HbA1c அளவு 8.5% ஆக இருப்பதும், அவரது நீரிழிவு சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்...
இந்த நோயாளிக்கு இரண்டாம் நிலை இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உள்ளது. முதல்நிலை மருந்தாக ராமிரிசில் 5 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தொடங்கவும். உப்பு குறைப்பு மற்றும் நடைப்பயிற்சி போன்ற வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை வலியுறுத்தவும். 1 மாதத்தில் மீண்டும் இரத்த அழுத்தத்தை பரிசோதிக்கவும்.
within_scope
First-line antihypertensive in diabetes with hypertension
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000019", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000019#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "district", "format": "B", "seed": 1834760427, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T1...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All claims match standard guidelines for stage-2 HTN in diabetes with LVH; ACEI first-line choice and dose are correct.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear sequential logic from BP stagin...
null
C
Internal Medicine
CHC
55 வயது ஆண், 2 வருஷமா ரத்த அழுத்தம் மற்றும் சர்க்கரை நோய் இருக்கு. இன்னைக்கு செக்-அப்-க்கு வந்தாரு. BP 160/100 mmHg இருக்கு. காலைல 8 மணி சர்க்கரை அளவு 180 mg/dl இருக்கு. இப்போ 50mg Atenolol மாத்திரை தினமும் சாப்பிடுறாரு. சிறுநீர் பரிசோதனையில புரதம் (proteinuria) இருக்கு. ரத்த பரிசோதனையில கிரியேட்டினின் அளவு 1.4 mg/dl இ...
நோயாளிக்கு ரத்த அழுத்தம் Stage 2 (160/100 mmHg) இருக்கு. அவருக்கு சர்க்கரை நோய் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு (proteinuria, high creatinine) இருக்குறது தெரியுது. ரத்த அழுத்தத்தை 140/90 mmHg-க்கு கீழ் கொண்டு வரணும். இந்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் படி, சர்க்கரை நோய் மற்றும் சிறுநீரக நோய் இருக்குற நோயாளிகளுக்கு ACE inhibitor...
இந்த நோயாளிக்கு சர்க்கரை நோய் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு இருக்குறதுனால, ACE inhibitor (உதாரணத்துக்கு Ramipril) மருந்து தான் முதல் தேர்வு. இது ரத்த அழுத்தத்தை குறைக்குறது மட்டும் இல்லாம, சிறுநீரகத்தையும் பாதுகாக்கும். Atenolol-ஐ தொடரலாம். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்கணும்.
within_scope
Hypertension with Comorbidity
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000020", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000020#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "district", "format": "C", "seed": 457936654, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Correct ACEI/ARB preference and renoprotection rationale for diabetic proteinuria, but BP target of 140/90 is a trivial imprecision (guidelines favor <130/80).", "score": 4 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason"...
null
E
Internal Medicine
district hospital ward
55 வயது ஆண் நோயாளிக்கு 5 ஆண்டுகளாக சர்க்கரை நோய் உள்ளது. அவர் மெட்ஃபார்மின் (Metformin) மாத்திரை எடுத்துக்கொள்கிறார். அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு (FBS) 180 mg/dL மற்றும் HbA1c 9.0% ஆக உள்ளது. அவரது இரத்த அழுத்தம் 140/90 mmHg. அவரது சிறுநீரக பரிசோதனையில் கிரியேட்டினின் (Creatinine) அளவு 1.4 mg/dL ஆக உள்ளது. மெட்ஃபார்மின் ...
முதலில், நோயாளியின் தற்போதைய நிலையை ஆராய்வோம். நோயாளிக்கு 5 ஆண்டுகளாக சர்க்கரை நோய் உள்ளது மற்றும் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை எடுத்துக்கொள்கிறார். ஆனால் அவரது இரத்த சர்க்கரை அளவு (FBS 180 mg/dL) மற்றும் HbA1c (9.0%) அதிகமாக உள்ளது. இது சர்க்கரை நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. மெட்ஃபார்மின் முதல்...
மெட்ஃபார்மின் மட்டும் போதுமானதல்ல. நோயாளியின் சிறுநீரகப் பாதிப்பைக் கருத்தில் கொண்டு, சிறுநீரகம் மற்றும் இதயப் பாதுகாப்பிற்காக SGLT2 தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக: எம்பாக்ளிஃப்ளோசின்) சிறந்த தேர்வாகும். கிரியேட்டினின் அளவு 1.4 mg/dL ஆக இருப்பதால், இது பாதுகாப்பான வரம்பில் உள்ளது. ஒருவேளை SGLT2 தடுப்பான்கள் கிடைக்கவில்லை என்றா...
within_scope
T2DM oral agent selection in CKD
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000006", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000006#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "district", "format": "E", "seed": 1114810545, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:25.376836+00:00"...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Claims are clinically correct with only trivial imprecision around exact Metformin eGFR thresholds without formal calculation.", "score": 4 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear step-by-step logic compa...
null
D
Internal Medicine
ICU
55 வயசு ஆண் நோயாளிக்கு காய்ச்சல், நடுக்கம், மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தீவிரமா இருக்கு. அவரோட சிறுநீர் அடர் அம்பர் நிறத்துல இருக்கு, மலம் வெள்ளை நிறத்துல இருக்கு. அவருக்கு வலது மேல் பக்க வயித்துல வலி அதிகமா இருக்கு. அவரோட உயிர் அறிகுறிகள் (BP 90/60, HR 110) நிலையற்றதா இருக்கு. அவருக்கு முன்னாடி இருந்த மருத்துவ வரலாறு தெரியல...
1. **மருத்துவ அறிகுறிகள்:** நோயாளிக்கு காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை, மற்றும் வயித்துல வலது மேல் பக்க வலி - இந்த மூணும் சேர்ந்து acute cholangitis (மஞ்சள் காமாலைக்கான ஒரு தடை வகை) இருப்பதைக் குறிக்குது. அடர் நிற சிறுநீர் மற்றும் வெள்ளை மலம் பித்தநீர் தடையை உறுதிப்படுத்துது. 2. **தீவிரத்தன்மை:** நோயாளிக்கு ரத்த அழுத்தம் குறை...
இது septic shock-ஓட கூடிய acute cholangitis, ஒரு post-hepatic obstructive jaundice. உடனடி மேலாண்மையில் IV antibiotics, திரவ சிகிச்சை, மற்றும் பித்தநீர் தடையை நீக்க அவசரமான ERCP பண்றது அடங்கும்.
within_scope
Post-hepatic jaundice (Cholestasis/Obstructive Jaundice)
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000036", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000036#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "jaundice triage pre/hepatic/post", "setting": "tertiary", "format": "D", "seed": 2067535009, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:42.015159...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical details (Charcot triad + shock, obstructive features, Tokyo-style management with antibiotics + drainage) are accurate with no errors or missing caveats.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "...
null
B
Internal Medicine
rural PHC
ஒரு 60 வயது ஆண் நோயாளி, 5 ஆண்டுகளாக சர்க்கரை நோய்க்கு மாத்திரைகள் சாப்பிடுகிறார். இன்று அவரது ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg ஆகவும், ரத்த சர்க்கரை 250 mg/dL ஆகவும் உள்ளது. அவருக்கு வேறு பெரிய பிரச்சனைகள் இல்லை. PHC-இல் அவருக்கு முதலில் என்ன மருந்து கொடுக்க வேண்டும்? முக்கியமாக என்ன ஆலோசனை வழங்க வேண்டும்?
முதலில், நோயாளிக்கு உள்ள இரண்டு முக்கிய பிரச்சனைகளை அடையாளம் காண வேண்டும்: ரத்த அழுத்தம் (Hypertension) மற்றும் சர்க்கரை நோய் (Diabetes). அவரது ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg. இந்திய மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின்படி, இது இரண்டாம் நிலை (Stage 2) ரத்த அழுத்தம். இது அதிகமானது, எனவே மருந்து அவசியமானது. நோயாளிக்கு சர்க்கரை நோய் இர...
நோயாளிக்கு Ramipril போன்ற ஒரு ACE Inhibitor மாத்திரையை முதல் மருந்தாகத் தொடங்க வேண்டும். முக்கியமாக, உப்பு குறைந்த உணவு, தினசரி நடைப்பயிற்சி மற்றும் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது குறித்து ஆலோசனை வழங்க வேண்டும்.
within_scope
Hypertension management in diabetes
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000038", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000038#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "rural", "format": "B", "seed": 1582707250, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:2...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims align with standard guidelines for diabetic hypertension (ACEI/ARB first-line for renoprotection); no material errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear step-by-step...
null
B
Internal Medicine
district hospital OPD
55 வயசு ஆண் நோயாளி, 5 வருஷமா ரத்த அழுத்தம் மற்றும் 3 வருஷமா சர்க்கரை நோய் இருக்கு. இப்போ ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg, தலைவலி மற்றும் தலைசுற்றல் வருது. கண் பரிசோதனைல லேசான ரத்த அழுத்த பாதிப்பு தெரியுது, சிறுநீர் பரிசோதனைல மைக்ரோஅல்புமினூரியா இருக்கு. இவருக்கு என்ன மருந்து கொடுக்கலாம், அடுத்த கட்ட நடவடிக்கை என்ன?
நோயாளி விவரங்கள்: 55 வயசு ஆண், 5 வருஷமா ரத்த அழுத்தம் (HTN), 3 வருஷமா சர்க்கரை நோய் (T2DM). இப்போ அறிகுறிகள்: தலைவலி, தலைசுற்றல். முக்கிய அறிகுறிகள்: ரத்த அழுத்தம் 160/100 mmHg, அதாவது நிலை 2 ரத்த அழுத்தம். பரிசோதனை முடிவுகள்: கண் பரிசோதனைல லேசான ரத்த அழுத்த பாதிப்பு (Grade 1/2 retinopathy) மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைல ம...
நோயாளிக்கு சர்க்கரை நோய் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு இருக்குறதுனால, ரத்த அழுத்தத்தை குறைக்க ACE inhibitor (உதாரணத்துக்கு Ramipril) அல்லது ARB (உதாரணத்துக்கு Telmisartan) மருந்து கொடுக்கலாம். இது சிறுநீரகத்தை பாதுகாக்கும். ஆனா, இலக்கு உறுப்பு பாதிப்பு இருக்குறதுனால, அவரை ஒரு நிபுணர் மருத்துவமனைக்கு (Cardiology/Nephrology)...
referral_advised
First-line antihypertensive in hypertension with diabetes and target organ damage
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000030", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000030#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "hypertension stage + first-line in comorbidity", "setting": "district", "format": "B", "seed": 1403396873, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T1...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims correct: stage-2 HTN, TOD (retinopathy + microalbuminuria), first-line ACEI/ARB in diabetic nephropathy, and need for specialist referral align with guidelines.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness...
null
B
Internal Medicine
மாவட்ட மருத்துவமனை வெளிநோயாளி பிரிவு
45 வயது ஆண் நோயாளிக்கு 2 நாள் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு. தாகம், தலைச்சுற்றல், சிறுநீர் கம்மியா போறது இருக்கு. ஏற்கனவே சர்க்கரை நோய் இருக்கு. அவருக்கு எவ்வளவு தீவிரமான நீர்ச்சத்து குறைபாடு? ஆரம்பகட்ட மேலாண்மை என்ன?
முதல்ல நோயாளியின் அறிகுறிகளை ஆராயணும். வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தாகம், தலைச்சுற்றல், சிறுநீர் கம்மியா போறது - இது எல்லாம் நீர்ச்சத்து குறைபாட்டோட அறிகுறிகள். அவருக்கு ஏற்கனவே சர்க்கரை நோய் இருக்குறதுனால, நீர்ச்சத்து குறைபாடு அவரோட சர்க்கரை அளவை இன்னும் அதிகமாக்கும். இது ஒரு ஆபத்தான நிலை. அடுத்ததா, மருத்துவ பரிசோதனை பண...
நோயாளிக்கு தீவிர நீர்ச்சத்து குறைபாடு (Severe Dehydration) இருக்கு. அவருக்கு ஏற்கனவே சர்க்கரை நோய் இருக்குறதுனால இது இன்னும் ஆபத்தானது. உடனடியாக நரம்பு வழி உப்பு நீர் (IV Normal Saline) கொடுத்து, இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கணும். சர்க்கரை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் பரிசோதனைக்கு ரத்தம் எடுக்கணும். நிலைமை...
referral_advised
Adult Dehydration Assessment and Management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000050", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000050#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "adult dehydration assessment", "setting": "district", "format": "B", "seed": 1252213139, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:23:20.011678+00:...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "Clinical details on dehydration signs, diabetic risk, IV normal saline initiation, monitoring and conditional referral are all accurate with no material errors.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason...
null
C
Internal Medicine
tertiary ER
ஒரு 55 வயது ஆண் விவசாயி, 3 வருஷமா டைப் 2 டயபடீஸ் இருக்கறதா சொல்லப்படுது. அவர் மெட்ஃபார்மின் மாத்திரை சாப்பிட்டுட்டு வராரு. கடந்த ரெண்டு மாசமா உடல் சோர்வு அதிகமாகுது, இரவில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்குது. இப்போ ER-க்கு வந்திருக்காரு. அவரோட HbA1c 9.2% இருக்கு. eGFR 55 mL/min/1.73m² இருக்கு. 2 வருஷத்துக்கு முன்னாடி அவருக்கு...
முதல்ல, நோயாளியோட நிலையை பாக்கணும். அவரோட HbA1c 9.2% இருக்கு, அதாவது டயபடீஸ் சரியா கட்டுப்படலன்னு அர்த்தம். அவரோட eGFR 55 இருக்கு, இது சிறுநீரக செயல்பாடு கொஞ்சம் குறைஞ்சிருக்குன்னு காட்டுது. முக்கியமா, அவருக்கு ஏற்கனவே இதய நோய் (MI) வந்திருக்கு. இப்போ புதிய மருந்து தேர்ந்தெடுக்கிறதுக்கு முன்னாடி இந்த ரெண்டு விஷயத்தையும...
மெட்ஃபார்மின் தவிர, ஒரு SGLT2 தடுப்பான் மாத்திரையை (உதாரணத்துக்கு: எம்பாக்ளிஃப்ளோசின் 10 மி.கி. அல்லது டபாக்ளிஃப்ளோசின் 10 மி.கி.) கொடுக்கலாம். இது இதயத்துக்கும் சிறுநீரகத்துக்கும் பாதுகாப்பு தரும்.
within_scope
T2DM-இல் இதய மற்றும் சிறுநீரக பாதுகாப்பு
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000012", "cand_idx": 1, "cand_id": "FRON-000012#1", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "T2DM oral agent selection", "setting": "tertiary", "format": "C", "seed": 853462374, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:21:18.576274+00:00",...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical claims (SGLT2i benefit in ASCVD + T2DM, suitability at eGFR 55, standard doses) are correct per guidelines.", "score": 5 }, "C2_reasoning_soundness": { "reason": "Clear step-by-step appraisal linking...
null
E
Internal Medicine
village health camp
ஒரு 35 வயது ஆண் நோயாளிக்கு மஞ்சள் நிற கண்கள், கருமையான சிறுநீர் மற்றும் லேசான காய்ச்சல் உள்ளது. அவரது உறவினருக்கு சமீபத்தில் மஞ்சள் காமாலை இருந்தது. PHC-இல் சிறுநீர் பரிசோதனையில் பிலிரூபின் நேர்மறையாக உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் A RDT பரிசோதனையும் நேர்மறையாக உள்ளது. இந்த நோயாளிக்கு நீங்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிப்பீர்கள் மற்றும் ஏ...
முதலில், நோயாளியின் அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம். மஞ்சள் நிற கண்கள் மற்றும் தோல் மஞ்சள் காமாலையைக் குறிக்கிறது. கருமையான சிறுநீர் மற்றும் வயிற்று வலி கல்லீரல் தொடர்பான சிக்கலைக் காட்டுகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் சமீபத்தில் மஞ்சள் காமாலை இருந்த உறவினருடன் தொடர்பு இருப்பது வைரஸ் தொற்றைக் குறிக்கிறது. அடுத்து, பரிசோதனை முடிவுகளை...
நோயாளியின் நிலை சீராக இருப்பதால், அவருக்கு ஆதரவு சிகிச்சை அளிக்கலாம். ஓய்வு, சரியான உணவு மற்றும் நீர்ச்சத்து வழங்க வேண்டும். மதுவைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்த வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் A தொற்று மற்றவர்களுக்கு பரவாமல் இருக்க கைகளை கழுவுதல் போன்ற சுகாதார முறைகளை வலியுறுத்த வேண்டும். தீவிர அறிகுறிகள் தென்பட்டால் மட்டுமே மருத்துவமனைக்...
within_scope
Jaundice triage and acute viral hepatitis management
frontline_clinical
{ "cell_id": "FRON-000040", "cand_idx": 0, "cand_id": "FRON-000040#0", "domain": "frontline_clinical", "subject": "Internal Medicine", "topic": "jaundice triage pre/hepatic/post", "setting": "rural", "format": "E", "seed": 895829542, "kind": "train", "generated_at": "2026-06-30T11:22:56.861720+00:...
{ "run1": { "scores": { "C1_content_accuracy": { "reason": "All clinical facts on Hep A diagnosis, supportive care only, and red-flag referral criteria are correct; minor extraneous mention of abdominal pain does not affect accuracy.", "score": 4 }, "C2_reasoning_soundness": { ...
null
End of preview. Expand in Data Studio

tamil-med-sft-600

A small, high-quality supervised fine-tuning (SFT) dataset of 559 Tamil-language medical instruction–reasoning–answer triples. Every item is written in natural Tamil script, shows explicit step-by-step clinical reasoning before the answer, and was independently audited by an LLM judge and decontaminated against public Tamil medical benchmarks.

The goal is to teach a model how a clinician reasons in Tamil — across frontline care, basic-science mechanisms, and evidence appraisal — not just to recall facts.

⚠️ Not medical advice. This is synthetic data for ML research and education only. It must not be used for real clinical decision-making, diagnosis, or treatment.

Dataset summary

Items 559
Language Tamil (ta); English retained for medical/drug terms, units, acronyms
Format JSONL, one item per line
Task Instruction tuning (SFT) for medical reasoning
Generator Sarvam-105B (best-of-2 candidates per item)
Judge Grok-4.3 (6-dimension rubric; verified)
Cell accept rate 93.2% (559 / 600 generation cells)
Benchmark contamination 0 (13-gram filtered vs 933 benchmark questions)

Languages

Prose (instruction_ta, reasoning_ta, answer_ta) is in Tamil (Tamil Unicode script). Established English medical/drug terminology, units, lab values, acronyms, and structural control tokens (format codes, safety labels) are deliberately kept in English/Latin script, mirroring real Indian clinical usage.

Dataset structure

Data fields

field type description
instruction_ta string The question / clinical scenario in Tamil (the prompt).
reasoning_ta string Step-by-step clinical reasoning in Tamil (chain-of-thought).
answer_ta string The final, concise, actionable answer in Tamil.
format string Item type — see format legend below.
subject string Medical subject (e.g. Internal Medicine, Pharmacology, Anatomy).
clinical_setting string Care setting / context for the scenario.
safety_note string referral_advised | within_scope | patient_education | not_applicable.
key_concept string Short label of the concept the item teaches.
domain string frontline_clinical | academic | clinical_trial.
_meta object Provenance: cell_id, cand_id, subject, topic, setting, format, seed, generated_at, hash.
_judge object The judge's 6-dimension scores, final_verdict, and (if revised) fix notes.

Format legend: A diagnostic · B management/triage · C patient-explanation · D drug reasoning · E open Q&A · K academic/mechanistic reasoning · T evidence appraisal.

Building SFT pairs

The dataset stores reasoning and answer separately so you control the target format. For chain-of-thought SFT, concatenate them as the completion:

from datasets import load_dataset

ds = load_dataset("<your-username>/tamil-med-sft-600", split="train")

def to_sft(ex):
    prompt = ex["instruction_ta"]
    completion = ex["reasoning_ta"].strip() + "\n\n" + ex["answer_ta"].strip()
    return {"prompt": prompt, "completion": completion}

sft = ds.map(to_sft, remove_columns=ds.column_names)

For answer-only SFT, use answer_ta as the completion. You can drop _meta / _judge before training (they are provenance, not training signal).

Splits

A single train split of 559 items. (No held-out test split — evaluate on the public Tamil medical benchmarks below, which this set is decontaminated against.)

Composition

By domain

domain items teaches
frontline_clinical 345 ASHA/PHC management, triage, counseling, drug reasoning (rural realism)
academic 159 basic science → mechanism → clinical correlation
clinical_trial 55 evidence appraisal / research literacy

By format: A 100 · B 98 · K 126 · D 78 · E 75 · T 55 · C 27.

By safety note: referral_advised 222 · not_applicable 213 · within_scope 119 · patient_education 5.

Subjects span 27 areas, deliberately covering gaps in public Tamil medical benchmarks: Internal Medicine, Pharmacology, Community Medicine, Pediatrics, Obstetrics & Gynaecology, Emergency Medicine, Microbiology, Pathology, Surgery, Dermatology, Nutrition & Metabolism, Anatomy, Physiology, Medical Genetics, Geriatrics, Biochemistry, Psychiatry, Biostatistics, Study Design & Epidemiology, and more.

Dataset creation

Pipeline

  1. Sampling. A deterministic, seeded sampler expands a medical taxonomy (domain → subject → topic → setting → format) into generation "cells".
  2. Generation (best-of-N). Sarvam-105B writes 2 candidates per cell (candidate 1 at low temperature for accuracy, candidate 2 at higher temperature for diversity), guided by domain-specific accuracy guardrails. Outputs are pre-validated for schema, Tamil-script ratio, and reasoning length.
  3. Judging. Grok-4.3 scores every candidate on 6 dimensions: content accuracy, reasoning soundness, safety/scope, Tamil quality, answer usability, instruction realism → ACCEPT / REVISE / REJECT.
  4. Best-of-N selection + salvage. The judge's best candidate per cell is kept. Salvageable REVISE items are corrected by Grok (the more knowledgeable model) from the judge's fix instructions and independently re-judged before promotion.
  5. Decontamination. Any item with 13-gram overlap against the public benchmarks is dropped (0 dropped here).

Quality (judge scores on the accepted set; 1–5)

C1 content C2 reasoning C3 safety C4 Tamil C5 usability C6 realism
4.74 4.93 4.93 4.60 4.89 4.99

Median is 5 on every dimension. Best-of-N + Grok-authored revision raised the per-cell accept rate from ~61% to 93.2% and content accuracy (C1) from 3.79 to 4.74, without weakening the judge.

Source data

Fully synthetic — generated by Sarvam-105B and audited by Grok-4.3. No patient data or copyrighted clinical text was ingested. The taxonomy and prompts encode Indian frontline-care realism (PHC/CHC settings, common presentations).

Decontamination

Filtered (13-gram overlap) against 933 questions from the public Tamil medical benchmarks IndicMMLU-Pro (Health) and TamilMedicalMILU, so the set is safe to fine-tune on before evaluating against those benchmarks.

Considerations for use

Intended use

  • Supervised fine-tuning of Tamil/multilingual LLMs for medical reasoning and instruction following; research on low-resource clinical NLP and chain-of-thought.

Out-of-scope / limitations

  • Not for clinical use. Synthetic, educational data — not a source of medical truth.
  • Generator knowledge ceiling. Content reflects Sarvam-105B's medical knowledge (benchmark baseline ~0.66 on Tamil medical MCQs). Despite judging + Grok-authored fixes, residual factual errors are possible — verify before any downstream reliance.
  • Distillation. Corrections were authored/audited by Grok-4.3; the data partially reflects that model's knowledge and style.
  • Coverage. 559 items skew toward frontline clinical scenarios and the listed subjects; rare diseases and many specialties are underrepresented.
  • Single language register. Indian Tamil clinical register with English code-mixing; may not transfer to other Tamil dialects/registers.

Biases

Topic mix, settings, and phrasing follow the curated taxonomy and the generator's tendencies; it is not a representative sample of all medical practice.

License

Released under MIT.

Citation

@misc{tamil_med_sft_600,
  title  = {tamil-med-sft-600: A Tamil Medical Reasoning SFT Dataset},
  author = {Sidharthan S},
  year   = {2026},
  note   = {Synthetic SFT data generated with Sarvam-105B and audited with Grok-4.3;
            best-of-N selection, judge-verified, benchmark-decontaminated.}
}
Downloads last month
22